本篇文章给大家谈谈医院科室运营成本核算，以及医院科室全成本核算的内容对应的知识点，文章可能有点长，但是希望大家可以阅读完，增长自己的知识，最重要的是希望对各位有所帮助，可以解决了您的问题，不要忘了收藏本站喔。

浅析医院成本控制与核算方法

浅析医院成本控制与核算方法

医院成本核算是指对医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析报告，提供相关成本信息的一项经济管理活动。以下是我为您收集整理的关于医院成本控制及核算的研究论文，欢迎参考阅读。

摘要：医院的成本费用控制水平体现了医院的管理水平，对医院的发展起着重要作用。因此，要重视对成本费用的控制，采用科学的管理方法，充分地利用人力、物力、财力资源，提高效率、降低成本，增强医院的市场竞争力，提升医院的社会效益和经济效益。

关键词：医院控制成本费用

随着医疗制度改革不断深入，各级医院面临着更加严峻的生存和发展的考验。日趋激烈的医疗市场，要求医院必须适应医疗制度改革，在竞争中求生存、求发展，引进先进的经营管理方法势在必行。因此，实现医院社会效益和经济效益的最大化，控制医院的成本费用显得尤为重要。

一、建立医院成本控制流程

1、分析历史数据资料，结合医院本年度事业发展计划，确立成本控制目标，建立全面预算体系，根据支出预算安排资金，保证资金合理使用。

2、采集数据，进行全面成本核算。

3、对水电气、办公用品、卫生材料等科室可控成本实行定额管理，超定额部分直接扣减科室绩效工资。

4、根据成本核算结果编制成本分析报告。

二、成本费用的控制方法

1、人员经费的控制。人员经费支出主要有工资、津贴、绩效、社会保障费、住房公积金等支出。医院人员经费不合理安排会影响医院的经营管理，过高会挤占其他成本，人员经费太低不利于调动职工积极性。根据岗位职能，合理配置各岗位人员编制，减少管理人员，节约人工成本，提高员工的工作效率。建立科学有效的绩效分配制度，加强考核，从而强化职工的服务意识、创新意识、竞争意识、风险意识，充分发挥和使用资源，最大限度地发挥和调动职工的工作积极性，让人力资源得到最大限度的利用，从而有效地控制和降低人员经费。

2、卫生材料、药品费的控制。卫生材料和药品支出占医院支出比重非常之大，所以，医院对卫生材料和药品费的控制尤为重要。医院要成立采购中心，负责医院所有物资的采购，采用公开招标、议标等方式，进行规范采购，降低采购成本。运用软件科学制订采购计划，少量多次进货，合理备货，减少库存周转天数，用最少的资金和最小的库存保证临床科室的需要，达到降低储备成本的目的。

实现对高值耗材的“一物一码”管理和对物资的条码管理，对植入、介入材料实行二级库管理，改变高值耗材以领代耗，不能真实反映实际消耗的弊端，降低医院不必要的成本。对高值耗材的领用进行跟踪控制，逐例审核所用材料的病区、床号、病人姓名、材料名称、规格、数量、金额以及手术医生和护士。

结合各科室不同性质制定药占比，每月考核，与绩效挂钩，进一步降低药占比，有效控制药品费。

3、业务费的控制。业务费包括水、电、气、车辆消耗成本以及财务费用等。

水、电、气的消耗涉及临床、医技、管理等全院各个部门和每名职工，成为管理难点，因此制定完善的节能降耗管理制度才能保证控制水、电、气成本。在医院成立节能工作小组，对医院节能工作进行安排、部署，并做好能耗分析，负责全院职工节能教育和技术培训，宣传节约每一滴电、每一度水，养成随手关灯、随手关水的好习惯，杜绝长明灯、长流水现象，夏季将空调温度设定在26度以上，冬季空调温度设定在20度以下。对水电气组实现承包，提高水电气维修人员的主动能动性，即使没有科室报修，也定期下科室巡查，及时发现问题，解决问题，既保证全院水电气正常使用，又降低了维修成本。水电气费用按实际发生额计入各科室成本，强化科室节约意识，降低科室成本。

医院车辆费用包括燃料费、维修费、过桥过路费、保险费、驾驶员补贴、停车费。本着“安全、及时、高效、节约”的原则，车辆建立管理档案，记录车辆运行、加油、维修及保险等情况。每辆车配备行车记录本，由驾驶员本人负责填写，办公室人员定期检查。车辆实行定点维修，严格履行报批手续。车辆应用IC卡加油，适时适量进行充值。做好车辆保养，始终保持车辆处于良好技术状态。办公室人员必须严格按有关规定进行派车，在掌握车辆油耗、维护、使用情况基础上，制定当月车辆费用开支计划，将车辆费用控制在预算范围。

引进零库存管理管理模式，避免库存积压和过期的风险，减少库存资金占用，降低财务费用成本。医院的超期债权会增加医院的成本，因此，医院必须加强对应收账款的催收、清理工作。

保洁、保安、洗涤实施社会化服务，医院与物业公司签定合同，物业公司负责医院的后勤服务工作，后勤保障部、保卫处对物业公司的服务进行监督管理，确保服务质量。推行物业化管理，有效地降低水电费成本和人力成本。

4、管理费用的控制。医院的.管理费用是职能科室发生的各种成本费用，对办公费、电话费、接待费的控制，可以有效地降低成本。

办公费实行定额管理，制订各科室办公用品和电脑耗材的执行标准，对超支部分实行先审核，再使用，厉行节约，科室支出增幅不高于同期业务收入幅度。

对招待用餐，要求接待科室填制接待审批单，经批准后方可接待，并限制陪客数。对烟、酒价格实行公开招标，并以最低价中标。对烟、酒的档次予以严格控制。财务科对烟酒费用的报销，要求附有领用人签字的烟酒使用明细表;餐费附院长审批单。以院周会、职代会等形式公开公务接待费用。制定职能科室工作目标，将成本控制纳入考核。

5、医保费用的控制。因为全民医保覆盖范围扩大，医院医保收入占医疗收入的很大比重。医保收入的高低，医保结构的好坏直接影响医院的经济效益，医保对费用的控制，迫使医院降低成本。

医院要想发展，对医保人群服务水平的高低起决定作用。因此，临床科室要转变单纯为病人看病的思想，要掌握医保政策，控制好均次费用、药占比，合理使用医保基金，降低运营成本。

三、加强成本核算

公立医院成本核算制度

当前公立医院业务活动及资金资产管理日益复杂，收支规模不断扩大，经济运行压力不断加大，对成本核算的精细化管理需求日益增加，亟需建立有效的成本核算管理工具和机制，满足内部成本控制、医疗服务定价、绩效评价等特定成本信息需求，促进管理模式从粗放式向精细化、规范化转变，优化资源配置、提高运营效率，保障公立医院健康、可持续发展，更好地满足人民群众的基本医疗卫生服务需求。

法律依据：

《公立医院成本核算制度》第一条为健全现代医院管理制度，优化资源配置，规范公立医院成本核算工作，发挥成本核算在医疗服务定价、公立医院成本控制和绩效评价中的作用，提升单位内部管理水平和运营效率，推进公立医院高质量发展，根据财政部公布的政府会计准则制度、《事业单位成本核算基本指引》、《关于医院执行政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表的补充规定》、《医院财务制度》等规章制度，制定本规范。

民营医院怎么核算成本

我做医院成本核算软件多年，我觉得民营医院与国营医院成本核算应该不必加区分，原因是：

1、成本核算的主要目的是节约成本，把成本、收入核算到各科室，清楚各科室每月的费用情况和收入情况，从而作为核算各科室的绩效工资主要依据。

2、清楚各科室的设备使用情况、创收情况，作为今后设备购置的依据（如门诊人次创收、每床天创收、每住院人次创收等。

3、清楚各科室之间的利益和费用关系，提高各科室的积极性。等等。。

总之，本人深深感受到，成本核算是领导必须重视的问题，这项工作的费用开支很合算！

医院科室全成本核算的内容

医疗成本定义：

指在医疗经营过程中耗费的物化劳动价值（C）和劳动消耗中

的必要劳动所创造的价值（V）的货币表现；也就是医院在医疗经

营过程中耗费资金的总和。

这是医疗成本的经济实质。

医疗成本开支范围包括：

.实际消耗的医技材料、辅助材料和燃料的原价、运输、装卸

等费用

.为医疗活动所耗费的动力

.医院支付给职工的工资、奖金、津贴、补助和其他工资性支

出；以及职工福利费和对个人和家庭的补助支出等

.固定资产折旧（提取修购基金）、租赁费、修理修缮费和低

值易耗品的摊销

.医疗过程中消耗的药品费

.医院为开展医疗活动和管理组织医疗而支付的办公费、取暖

费、水电费、差旅费

医疗成本不包括:

?资本性支出

办公设备购置费

专用设备购置费

交通工具购置费

图书资料购置费

?对外投资的支出

?被没收的财物

?各种罚款、医疗纠纷赔偿、赞助和捐赠支出

?有经费来源的科研教学等项目开支

?在各类基金中列支的费用

?国家规定不得列入成本的支出

1、医院成本核算的种类:

成本核算按成本计算对象分类一般有医院总成本,科室

部门成本,医疗项目成本和病种成本。

医院总成本：

?医院总成本是指医院在医疗经营过程中耗费资金的总和。它可总

括反映医疗成本状况，评价和考核医院的经营水平，也是用于对

外和向上级报告的财务成本。如财务会计报表反映的医疗总成本。

?在总成本中可划分为门诊总成本、住院总成本、医疗总成本、药

品总成本。

公式：医院总成本=医院医疗总成本+医院药品总成本

科室（部门）成本：

科室、部门成本是按责任会计理论方法对责任单位的成本核算，

是责任单位在医疗经营过程中所耗费的资金。科室、部门成本主要

是对责任单位并对科室的经营做出预测和决策，在医院的管理中有

着重要作用。

医疗项目成本：

医疗项目成本是针对每个医疗项目所核算的成本，反映了医疗

项目所耗费的资金。项目成本主要作用在于考核医疗项目的盈亏作

为补偿和定价的依据。

病种成本：

病种成本是反映在治疗某病种所耗费的资金总和。可以做为对

治疗过程的综合评价，为病种收费提供依据，为医保的结算开辟新

的途径。

医疗成本核算的定位：

医疗成本核算应定位在最终医疗成果上。能够反映最终

医疗成果是门诊医疗的各科室和住院临床的各科室。只有

这些科室才体现了医疗经营的全过程，其它医技科室只是

医疗过程的一部分而不是最终医疗产品。

医院成本的作用

1、医疗成本是补偿医疗耗费的尺度，也是划分生产耗费和医院

收益的依据。

2、医疗成本是反映医院治疗工作质量的综合指标。

3、医疗成本是制定医疗价格的一项重要因素。

4、医疗成本是医院进行经营决策的重要依据。

成本核算方法的选择

1、完全成本法

2、分项逐级分步结转法

3、成本项目的选择

四级分摊流程及方法

第一级分摊:公用成本分摊

u定义：针对不能够直接计入科室的当期成本（以下简称“公

用成本”）进行分摊。

u包含以下项目：

1.人员成本：退职生活费、社会保障费、合同工养老金、离退

休人员成本、福利费.

2.煤水电费等。

3.交通工具消耗费：车辆燃料费、维修费、过路过桥费、保险

费等。

4.折旧费：固定资产记提折旧

5.房屋修缮、零星工程（此项建议医院采取待摊方式处理）

u分摊方法：

人员比例、面积比例、服务当量

四级分摊流程及方法

第二级分摊:管理成本分摊

u定义：将全院管理类科室成本（包括直接计入管理科室成本

和公用成本分摊部分）进行分摊

u科室范围：

行政、管理科室

u分摊方法：按人员（原值或调整值）比例

可以定向分摊

四级分摊流程及方法

第三级分摊:内部服务成本分摊

u定义：将医疗辅助科室成本（包括直接计入医疗辅助科室成本、

公用成本分摊部分、管理成本分摊部分之和）进行分摊。

u科室范围：

后勤服务职能科室、供应科室、洗衣房、营养食堂、挂号室、

收费处等

u分摊方法：

后勤服务科室：谁受益谁承担原则

门诊医辅科室：按门急诊人次定向分摊各个门诊科室

住院医辅科室：按住院床日数定向分摊各个住院科室

没有工作量的医辅科室：定向分摊到指定的医技或直接医疗科室

固定成本：人员数量、面积

变动成本：门诊人次、住院床日数、收入比例

四级分摊流程及方法

第四级分摊:医技科室成本分摊

u定义：将医技科室成本（包括直接计入医技科室成本、公用成本

分摊部分、管理科室成本分摊部分、医疗辅助科室成本分摊部分

之和）进行分摊。

u科室范围：

医疗技术检查科室、手术室、药品科室，但科研教学科室不再

参与分摊。

u分摊方法：

有收入的医技科室：收入支出配比平衡原则

没有收入的医技科室：定向分摊到指定直接医疗科室

固定成本：人员数量、面积

变动成本：门诊人次、住院床日数、收入比例

1、加强财务管理和规范会计核算是做好成本核算的前提

财产物资要清查，保证帐实、帐帐相符

对全院各科室房屋面积重新核实

统一核算口径。把经济管理办公室科室核算和成本核算的科室口径

统一，数据来源也要统一口径，避免数出多门

严格会计期间成本核算的期间和会计核算保持一致

会计核算和成本核算都坚持权责发生制当期成本和费用在当期核算

坚持月末的对帐。会计和各财产管理部门、会计和成本核算的数据

都要进行核对，保证数据一致无误

制定消耗定额，内部服务价格等各项标准工作

医院成本核算与财务会计的关联

2、成本核算是对财务会计的补充和完善

真正剖析了全院各科室的成本状况，明晰了盈亏的科室或项目，为调整

收入结构和补偿提供了依据。

通过对成本结构和成本项目的分析、清楚了不同结构、不同项目对成本

的影响，找到了成本的控制点，分别不同情况有的放矢的加以解决。

改变了原来只能在会计核算后由医院高层做事后控制的被动局面，从而

使各科室能够分别控制成本，形成全面进行成本管理的局面。

医疗成本核算的实现、体现了财务管理职能的延伸和加强。实现了责任

会计和财务会计的单轨制核算，使财务管理也延伸到经济管理的各项工作，

加强了对科室的考核和成本的控制，更强化了财务管理的作用。

指导收入结构的调整。减少和避免乱开药、乱检查等问题，使收入的增

加更加理性。

完善了指标评价体系。可以对科室的考核和评价更加全面和完整。

医院成本核算与财务会计的关联

3、医院成本核算和会计核算的相同点和不同点

相同点

医院成本核算是财务会计工作的一部分，因此应保持与会计核算理论的

一致性。医疗成本核算也遵循了卫生部、财政部共同颁发的“医院财务制

度”和“医院会计制度”，会计核算方法、会计科目等均保持了一致。

成本核算原则与会计核算原则保持了一致。如：权责发生制原则、会

计分期原则、实际成本原则、重要性原则、相关性原则、配比性原则等在

这些原则下组织核算。

数据来源相同。成本核算和会计核算的数据来源是相同的，无论是单

位内还是外部的数据来源保持一致。

产出结果是一致的。成本核算产出的是成本指标，会计核算产出的是

支出指标，我们成本核算达到了各医疗科室成本之和与预算总支出是保持

了一致（减除不应列入成本项目的支出）

医院成本核算与财务会计的关联

3、医院成本核算和会计核算的相同点和不同点

不同点

医疗成本核算中把预算支出中的属资本性支出的内容不列为成本核

算的内容。如购置费等不计入成本项目中去。在报表中反映的是医疗成

本加不列入成本项目等于预算总支出。

成本的归集分配方法与会计核算有区别。会计核算中规定管理费用

分配按人员比例分配。而在成本核算中仅用这种方法分配显然不能反映

成本对象受益情况，因此在成本核算中采用多种不同的分配方法。如有

的按面积分配，有的按工时分配，有的按工作量分配等等，更好的体现

了成本的合理性和真实性。

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